Un estudio liderado por investigadores de Lleida y Reus demuestra la necesidad de informar con más detalle sobre los beneficios y los efectos adversos de la detección precoz del cáncer de mama para poder tomar decisiones informadas

En el Estado español, a las mujeres invitadas a participar en los programas poblacionales de detección precoz o de cribado del cáncer de mama, en general, no se las informa de los posibles efectos adversos que pueden padecer. El efecto adverso más importante del cribado es el sobrediagnóstico o diagnóstico de lesiones que nunca pondrían en peligro la vida de las mujeres. El estudio InforMa ―liderado por investigadores de la Universidad de Lleida (UdL), la Universidad Rovira y Virgili (URV) y el Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida)― ha demostrado que las mujeres no tienen suficiente información sobre los beneficios y efectos adversos de la detección precoz del cáncer de mama para poder tomar decisiones informadas. Esta investigación se ha publicado recientemente en la revista Plos One.

Se estima que un 19 % de los cánceres de mama diagnosticados en mujeres que se hacen mamografías de cribado están sobrediagnosticados. Otro efecto adverso del cribado son los resultados falsos positivos que se producen cuando hay un hallazgo sospechoso en la mamografía de cribado, que requerirá otras pruebas diagnósticas las cuales acabarán descartando el cáncer de mama. Los estudios demuestran que una de cada 5 mujeres que participan en el programa de cribado tendrán, como mínimo, un resultado falso positivo durante su vida.

El estudio InforMa ha evaluado el efecto de recibir información detallada sobre los beneficios y los efectos adversos del cribado en mujeres de 50 años, antes de ser invitadas a participar en el cribado por primera vez. El estudio se diseñó como un ensayo aleatorizado y controlado que incluyó 400 mujeres de 40 áreas básicas de salud. Las mujeres del grupo de intervención recibieron un folleto con información detallada sobre los beneficios y efectos adversos del cribado. Las mujeres del grupo de control (comparadas con las mujeres del grupo de intervención) recibieron un folleto estándar que no nombraba los efectos adversos y recomendaba aceptar la invitación a participar en el programa de cribado.

En el grupo que recibió el folleto con información detallada, el 23 % de las mujeres hicieron una elección informada en comparación con el 0,5 % de las mujeres del grupo de control. Las actitudes y las intenciones hacia el cribado fueron similares en los dos grupos de estudio con un 82 % de mujeres que tenían intención de hacerse mamografías de detección precoz en los dos grupos. El conflicto decisional fue significativamente menor en el grupo que recibió el folleto informativo y no se observó diferencia entre los dos grupos de estudio en cuanto a la confianza en la decisión tomada, la ansiedad o la participación en el programa de cribado.

El equipo investigador, liderado por el Grupo de Investigación en Análisis Estadística y Económica en Salud (GRAEES), ha concluido que en el Estado español las mujeres no tienen conocimientos sobre los beneficios y los efectos adversos del cribado del cáncer de mama. "El hecho de proporcionar información detallada sobre los beneficios y los efectos adversos ha producido un aumento considerable del conocimiento y la elección informada, con una alta aceptación de los materiales informativos" ha explicado una de las investigadoras, Montserrat Rué.

Actualmente, este grupo de investigación está llevando a cabo un estudio de aceptabilidad y viabilidad de la detección precoz personalizada del cáncer de mama dentro del Sistema Nacional de Salud. En este estudio colaboran investigadores del IRBLleida, la UdL, la URV, el Hospital Universitario Arnau de Vilanova, el Programa de detección precoz de la Región Sanitaria Lleida y el Instituto Catalán de la Salud.

Artículo de referencia: Pérez-Lacasta MJ, Martínez-Alonso M, Garcia M, Sala M, Perestelo-Pérez L, Vidal C, Codern-Bové N, Feijoo-Cid M, Toledo-Chávarri A, Cardona A, Pons A, Carles-Lavila M, Rué M, with the InforMa Group. Effect of information about the benefits and harms of mammography on women's decision making: The InforMa randomised controlled trial. Plos One 2019.