Identifican biomarcadores que aumentan el riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica

Investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida) han demostrado que la combinación de los niveles de tres proteínas (la osteoprotegerina, la osteopontina y la citoquina inflamatoria TWEAK) aumenta la predicción de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica. Gracias a esta investigación, se ha identificado que estos biomarcadores permiten una mejora en la predicción de sufrir una dolencia cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica. Los resultados del estudio se han publicado en la revista Atherosclerosis.

Hoy, 8 de marzo, se conmemora el Día Mundial del Riñón, que este año tiene como protagonista a la mujer y el tema central es la prevención de la enfermedad.

El estudio, liderado por el Grupo de Investigación Translacional Vascular y Renal del IRBLleida y la Universidad de Lleida (UdL), ha contado con la participación del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), y de la Red de Investigación Renal RedinRen. En la investigación se analizaron los niveles de estas tres proteínas en más de 1.000 pacientes incluidos en el proyecto NEFRONA (Observatorio Nacional de Aterosclerosis en Nefrología), un estudio observacional, prospectivo y multicéntrico de morbimortalidad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica distribuidos por el territorio español.

El estudio NEFRONA fue diseñado para analizar la prevalencia de aterosclerosis (niveles de grasa en las arterias) sin sintomatología, en pacientes en diferentes estadios de enfermedad renal crónica, su asociación con diferentes biomarcadores circulantes, así como con la presencia de eventos cardiovasculares tras cuatro años de seguimiento.

Mejora de la predicción del riesgo

Esta investigación demuestra ahora que la combinación de los niveles de estas tres proteínas (la osteoprotegerina, la osteopontina y la citoquina inflamatoria TWEAK) aumenta el riesgo de sufrir una dolencia cardiovascular.

"En este artículo demostramos que los sujetos que tenían estos tres biomarcadores circulantes alterados tenían nueve veces más riesgo de sufrir un accidente cardiovascular que aquellos en los que estos biomarcadores estaban en niveles normales", ha explicado Milica Bozic, investigadora postdoctoral del IRBLleida y primera autora del artículo.

"La calcificación vascular se asocia con una mayor morbimortalidad cardiovascular en la enfermedad renal crónica. Por lo tanto, existe la necesidad de herramientas de diagnóstico adicionales que proporcionen una mejor evaluación de riesgos cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica", ha añadido la investigadora.

La inclusión de este conjunto de biomarcadores en modelos de riesgo cardiovascular con factores de riesgo clásicos-como son los niveles de lípidos, la presión arterial, la presencia de diabetes, el tabaquismo y la presencia de calcificación vascular- mejora la predicción del riesgo en esta población.

La presencia de enfermedad renal crónica se asocia con una alta incidencia de eventos cardiovasculares. Aunque los factores de riesgo tradicionales -como los niveles elevados de colesterol, la hipertensión, la diabetes y el tabaquismo─ pueden explicar el riesgo cardiovascular asociado a la presencia de enfermedad renal crónica, otros factores deberían contribuir a este aumento del riesgo observado en pacientes con esta patología. Los resultados de este estudio sugieren que estos biomarcadores deberían ser tenidos en cuenta en los algoritmos de predicción de riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica.

Día Mundial del Riñón

Hoy, 8 de marzo, se conmemora el Día Mundial del Riñón. Este año, la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha contra las Enfermedades del Riñón (ALCER) ha impulsado que la mujer sea la protagonista de la conmemoración, aprovechando la coincidencia con el Día Internacional de la Mujer. Según ALCER, quieren dar visibilidad a las mujeres con enfermedad renal crónica, una dolencia que estiman que afecta a 4 millones de personas en España, de las cuales sólo 57.000 están en tratamiento renal sustitutivo.

Enlace al artículo de referencia: Combination of biomarkers of vascular calcification and sTWEAK to predict cardiovascular events in chronic kidney disease. Bozic M, Méndez-Barbero N, Gutierrez-Muñoz C, Betriu A, Egido J, Fernández E, Martín-Ventura JL, Valdivielso JM, Blanco-Colio LM. Atherosclerosis 2018; 270: 13-20.