Identifiquen biomarcadors que augmenten el risc cardiovascular en pacients amb malaltia renal crònica

Investigadors de l'Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida) han demostrat que la combinació dels nivells de tres proteïnes (l'osteoprotegerina, l'osteopontina i la citocina inflamatòria TWEAK) augmenta la predicció d'esdeveniments cardiovasculars en pacients amb malaltia renal crònica. Gràcies a aquesta investigació, s'ha identificat que aquests biomarcadors permeten una millora en la predicció de patir una malaltia cardiovascular en pacients amb malaltia renal crònica. Els resultats de l'estudi s'han publicat a la revista Atherosclerosis.

Avui, 8 de març, es commemora el Dia Mundial del Ronyó, que aquest any té com protagonista a la dona i el tema central és la prevenció de la malaltia.

L'estudi, liderat pel Grup de Recerca Translacional Vascular i Renal de l'IRBLleida i la Universitat de Lleida (UdL), ha comptat amb la participació del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM), i de la Xarxa d'Investigació Renal RedinRen. En la investigació s'han analitzat els nivells d'aquestes tres proteïnes en més de 1.000 pacients inclosos en el projecte NEFRONA (Observatori Nacional de Ateroesclerosi en Nefrologia), un estudi observacional, prospectiu i multicèntric de morbimortalitat cardiovascular en pacients amb malaltia renal crònica distribuïts arreu del territori de l'Estat espanyol.

L'estudi NEFRONA ha estat dissenyat per analitzar la prevalença d'ateroesclerosi (nivells de greix a les artèries), sense simptomatologia, en pacients en diferents estadis de malaltia renal crònica, la seva associació amb diferents biomarcadors circulants, així com amb la presència d'esdeveniments cardiovasculars després de quatre anys de seguiment.

Millora de la predicció del risc

Aquesta investigació demostra ara que la combinació dels nivells d'aquestes tres proteïnes (l'osteoprotegerina, l'osteopontina i la citocina inflamatòria TWEAK) augmenta el risc de patir una malaltia cardiovascular.

"En aquest article vam demostrar que els subjectes que tenien aquests tres biomarcadors circulants alterats tenien nou vegades més risc de patir un accident cardiovascular que aquells en els quals aquests biomarcadors estaven en nivells normals" ha explicat Milica Bozic, investigadora postdoctoral de l'IRBLleida i primera autora de l' article.

"La calcificació vascular s'associa amb una major morbimortalitat cardiovascular en la malaltia renal crònica. Per tant, calen eines diagnòstiques addicionals que proporcionin una millor avaluació de riscos cardiovasculars en pacients amb malaltia renal crònica", ha afegit la investigadora.

La inclusió d'aquest conjunt de biomarcadors en models de risc cardiovascular amb factors de risc clàssics -com són els nivells de lípids, la pressió arterial, la presència de diabetis, el tabaquisme i la presència de calcificació vascular- millora la predicció del risc en aquesta població.

La presència de malaltia renal crònica s'associa amb una alta incidència d'esdeveniments cardiovasculars. Tot i que els factors de risc tradicionals ─com els nivells elevats de colesterol, la hipertensió, la diabetis i el tabaquisme- poden explicar el risc cardiovascular associat a la presència de malaltia renal crònica, altres factors haurien de contribuir a aquest augment del risc observat en pacients amb aquesta patologia. Els resultats d'aquest estudi suggereixen que aquests biomarcadors haurien de ser tinguts en compte en els algoritmes de predicció de risc cardiovascular, especialment en pacients amb malaltia renal crònica.

Dia Mundial del Ronyó

Avui, 8 de març, se celebra el Dia Mundial del Ronyó. Aquest any, la Federació Nacional d'Associacions per la Lluita contra les Malalties del Ronyó (ALCER) ha impulsat que la dona sigui la protagonista de la diada, aprofitant la coincidència amb el Dia Internacional de les Dones. Segons ALCER, es vol donar visibilitat a les dones amb malaltia renal crònica, una malaltia que estimen que afecta a 4 milions de persones a l'Estat espanyol, de les quals només 57.000 estan en tractament renal substitutiu.

Enllaç a l'article de referència: Combination of biomarkers of vascular calcification and sTWEAK to predict cardiovascular events in chronic kidney disease. Bozic M, Méndez-Barbero N, Gutierrez-Muñoz C, Betriu A, Egido J, Fernández E, Martín-Ventura JL, Valdivielso JM, Blanco-Colio LM. Atherosclerosis 2018; 270: 13-20.