La inhibició del receptor de la vitamina D ajuda a prevenir la calcificació vascular en la malaltia renal crònica i reduir-ne la mortalitat

L'eliminació del receptor de la vitamina D exclusivament en les cèl·lules del múscul llis vascular (un tipus de múscul sense estries) de l'artèria ajuda a la prevenció de la calcificació vascular, l'enduriment de les artèries, i per tant permetria reduir complicacions i la mortalitat en les persones que pateixen malaltia renal crònica. Així ho ha confirmat una recerca liderada des de Lleida per personal de l'Institut de Recerca Biomèdica de Lleida (IRBLleida) i la Universitat de Lleida (UdL), en col·laboració amb l'Hospital Universitari Central d'Astúries, l'Institut d'Investigació Sanitària del Principat d'Astúries i la Xarxa d'Investigació Cooperativa Orientada a Resultats en Salut (RICORS2040). La investigació s'ha publicat a la revista Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology.

La recerca també ha confirmat el paper protector dels microARNs en la calcificació, petites molècules d'àcid ribonucleic no codificants, que poden regular post-transcripcionalment l'expressió de gens, és a dir, una vegada s'han expressat en forma d'ARN missatger, però abans que la proteïna s'hagi format. "El paper de la vitamina D en la calcificació vascular no està del tot descrit, ja que s'ha demostrat que tan alts com baixos nivells d'aquesta poden ser nocius i influir en la calcificació vascular. La novetat en aquesta recerca és que s'ha analitzat com el receptor de la vitamina D influeix en la calcificació de forma local, exclusivament en les cèl·lules del múscul llis de les artèries. Aquestes cèl·lules són les que pateixen un canvi fenotípic cap a cèl·lules òssies durant la calcificació vascular en la malaltia renal" ha explicat la primera autora de l'article i membre del Grup de recerca translacional vascular i renal de l'IRBLleida i de la UdL.

La vitamina D ajuda a absorbir el calci i permet la formació dels ossos en els infants. Els pacients amb malaltia renal crònica presenten una disminució dels nivells de vitamina D, responsable del desenvolupament de complicacions secundàries, com ara l'hiperparatiroïdisme, que produeix la desmineralització de l'os i augmenta el risc de fractures. Per aquesta raó, és una pràctica comuna el tractament d'aquests pacients amb vitamina D activa (calcitriol) o inactiva (calcidiol). "Aquesta descoberta permet iniciar nous enfocaments terapèutics per evitar aquesta calcificació vascular i per tant, també per reduir complicacions" ha afegit la investigadora de l'IRBLleida, Maite Caus.

La investigació s'ha realitzat amb mostres d'artèries humanes, models animals i cultius cel·lulars. Ha analitzat les artèries epigàstriques (de la paret de l'abdomen) de persones amb malaltia renal crònica i també amb models d'artèries animals (amb ratolins). La recerca ha comptat amb el suport de l'Institut de Salut Carlos III (PI18/00292, PI18/00610, PI21/00204, PI21/01099 i CP19/00027), l'agència AGAUR, la Diputació de Lleida, la xarxa d'investigació renal REDin-REN RETIC, el Fons Social Europeu 'El FSE inverteix en el teu futur' i el fons FEDER 'Una manera de fer Europa'.

Article:

Caus M, Alonso-Montes C, Fernandez-Martin JL, Marti-Antonio M, Bozic M, Valdivielso JM. Vitamin D Receptor From VSMCs Regulates Vascular Calcification During CKD: A Potential Role for miR-145a. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2023 Jun 29. doi: 10.1161/ATVBAHA.122.318834. Epub ahead of print. PMID: 37381989.