Un estudio relaciona la presencia de alteraciones de la función pulmonar con un mejor pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo

Un estudio, coordinado por investigadores leridanos, ha relacionado la presencia de alteraciones de la función pulmonar cómo, por ejemplo la apnea del sueño, con un mejor pronóstico de los pacientes con síndrome coronario agudo. En concreto, el estudio muestra que hay un fenotipo clínico de sujetos con síndrome coronario agudo (SCA) en los cuales la presencia de alteraciones de la función pulmonar y otras comorbilitats respiratorias podrían asociarse con un mejor pronóstico a corto plazo -determinado por una estancia más corta en una unidad coronaria- que es independiente de la gravedad del acontecimiento subyacente.

El estudio, publicado en la revista Journal of Thoracic Disease, ha sido coordinado por Ferran Barbé, investigador principal del grupo 35 del Centro de Investigación Biomédica en Red *Enfermedades Respiratorias (CIBERES), jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Arnau de Vilanova (HUAV), profesor de la Facultad de Medicina de la Universitat de Lleida y responsable del grupo de investigación Investigación translacional en medicina respiratoria del Instituto de Investigación Biomédica de Lleida (IRBLleida).

Estudios previos han sugerido que las alteraciones de la función pulmonar podrían asociarse con un aumento en la mortalidad de episodios cardiovasculares. El  trabajo es un subestudi del estudio ISAACC (Impacto del síndrome de apneas-hipopneas del sueño en la evolución del síndrome coronario agudo. Efecto de la intervención con presión positiva continúa (CPAP)) en el cual participan 15 hospitales del Estado español. Desde el mes de junio de 2011 hasta el mes de septiembre de 2014, se reclutaron 318 pacientes (71 con alteraciones de la función pulmonar y 247 con función pulmonar dentro de los valores de referencia), y se evaluaron las asociaciones entre las alteraciones de la función pulmonar y la gravedad y el pronóstico a corto plazo del SCA, además de su interacción con el síndrome de apnea *obstructiva del sueño.

La función pulmonar

Las alteraciones de la función pulmonar son comunes en la población general y a menudo están *nfradiagnosticades. Globalmente, la prevalencia aproximada de enfermedades asociadas con obstrucción crónica al flujo aéreo es superior al 13% en la población adulta, principalmente  la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (MPOC) y el asma; mientras que las asociadas con un defecto restrictivo, ya sea por patología pulmonar intersticial, anomalías de la caja torácica u obesidad, tienen una prevalencia cercana al 6%.

La gravedad de la alteración de la función pulmonar confiere un mal pronóstico debido a la aparición de complicaciones respiratorias. Este mal pronóstico se ha atribuido principalmente al desarrollo de episodios cardiovasculares, independientemente otros factores como la exposición al tabaco. Aunque los mecanismos específicos de esta asociación no se saben completamente cuáles son, se ha postulado que la inflamación sistémica y la rigidez arterial en pacientes con alteración de la función pulmonar pueden tener una función específica en el aumento del riesgo cardiovascular.

Referencia artículo:
Lung Function Impairment Is not associated with the severity of acute coronary syndrome but is associated with a shorter stay in the coronary care unit. Fernando Casas-Méndez, Alicia Sánchez-de-la-Torre, Joan Valls, Manuel Sánchez-de-la-Torre, Jorge Abad, Joaquin Duran-Cantolla, Valentin Cabriada, Juan Fernando Masa, Joaquin Teran, Gerard Castella, Fernando Worner, Ferran Barbé; on behalf of the Spanish Sleep Network

Informacinó: Ciberes, Comunicación y Prensa Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida y IRBLleida